| 摘 要： | 【目的】了解上海市闸北区肺结核定点医院患者的主要来源、治疗及转归等信息,为进一步完善结核病定点医院功能提供依据。【方法】采用回顾性分析方法,收集2005年1月1日—2015年12月31日定点医院的肺结核患者病案。分析闸北区医疗机构报告及现居住闸北区的疑似肺结核患者到区(市)定点医院归口确诊情况;通过Pearson卡方检验比较不同病情复杂程度患者的治疗转归情况。【结果】11年间,闸北区医疗机构报告且现居住闸北区的疑似患者到区定点医院确诊肺结核的共602例,占区定点医院首诊断患者的51.23%(602/1 175);区定点医院首诊断且闸北区首管理患者数占闸北区首管理患者总数的比例从2005年的67.57%(100/148)下降至2015年的6.57%(18/274);患者的发现方式主要为转诊(79.27%,742/936);区(市)定点医院首诊断且闸北区首管理患者的0月序痰培养率为90.38%(70.53%),培养阳性率为41.37%(55.49%),重症、合并症、不良反应率分别为15.71%(43.46%)、11.54%(25.15%)、11.54%(18.85%)。根据疾病复杂程度划分等级,区定点及市定点医院首诊断且闸北区首管理患者中,病情相对简单的患者治愈率及完成疗程率分别为79.86%和93.86%,差异有统计学意义(χ~2=79.421,P0.001);病情相对复杂患者治愈率及完成疗程率分别为77.12%和83.74%,差异有统计学意义(χ~2=4.934,P=0.026);病情比较复杂的患者治愈率及完成疗程率基本一致(χ~2=0.034,P=0.853),分别为60.00%和56.67%。【结论】应提高闸北区结核病定点医院诊疗水平,扩大宣传力度,加强政策支持,引导闸北区肺结核患者到区定点医院就诊治疗。
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