| 具有良好变时作用的持续性房性异位心律:临床特征、电生理机制及射频导管消融 |
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| 引用本文： | 陈明龙,单其俊,邹建刚,陈椿,杨兵,徐东杰,李文奇,夏云,涂静,曹克将. 具有良好变时作用的持续性房性异位心律:临床特征、电生理机制及射频导管消融[J]. 中华心律失常学杂志, 2006, 10(1): 9-13 |
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| 作者姓名： | 陈明龙 单其俊 邹建刚 陈椿 杨兵 徐东杰 李文奇 夏云 涂静 曹克将 |
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| 作者单位： | 210029,南京医科大学第一附属医院心脏科 |
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| 摘 要： | 目的介绍具有良好变时作用的房性异位心律(C-EAR)这一特殊类型的心律失常,分析其临床特征、可能的电生理机制及导管消融方法。方法共4例患者(男性3例),临床拟诊房性心动过速(房速)收住院,基础节律均为异位房性心律。其中1例既往有房间隔缺损修补术病史,余均无器质性心脏病史。常规穿刺置入导管行心内电生理检查,术中记录基础节律、最快节律及心动过速的心内电图。是否射频消融根据电生理检查的结果。所有患者术前、术后均行动态心电图检查。结果4例患者C-EAR分别位于右后间隔、右中间隔、三尖瓣环9点钟和左下肺静脉开口处。C-EAR基础状态平均房率为(84±19)次/min;临床或术中发现的最快房率平均为(198±20)次/min。病例1和病例2术中诱发出和基础节律不同源的房速,其中病例1合并围绕右心房侧壁手术疤痕折返的房速,消融未成功;病例2合并希氏束旁房速,消融成功。病例1和病例2的基础C-EAR未作消融。病例3和病例4的房速与C-EAR同源,病例3消融失败,病例4消融成功转为稳定窦性心律。4例患者的动态心电图显示,C-EAR随昼夜节律波动,根据生理需要升降,体现出良好的变时性作用。平均最慢房率(68±20)次/min,平均最快房率为(134±17)次/min,日平均房率的平均值为(96±13)次/min。结论C-EAR是一种特殊节律,它是由异位起搏细胞的自律性增加所致。如在此基础上合并触发活动或局部微折返则可形成同源的心动过速。由于C-EAR具有良好的变时性作用,在不合并同源性心动过速时,无需消融治疗。
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| 关 键 词： | 房性异位心律 变时性 射频导管消融 |
| 收稿时间： | 2005-07-05 |
| 修稿时间： | 2005-07-05 |
Sustained ectopic atrial rhythm with sufficient chronotropic function: clinical characteristics, electrophysiologic mechanisms and its radiofrequency catheter ablation |
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| CHEN Ming-long,SHAN Qi-jun,ZOU Jian-gang,CHEN Chun,YANG Bing,XU Dong-jie,LI Wen-qi,XIA Yun,TU Jing,CAO Ke-Jiang. Sustained ectopic atrial rhythm with sufficient chronotropic function: clinical characteristics, electrophysiologic mechanisms and its radiofrequency catheter ablation[J]. Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias, 2006, 10(1): 9-13 |
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| Authors: | CHEN Ming-long SHAN Qi-jun ZOU Jian-gang CHEN Chun YANG Bing XU Dong-jie LI Wen-qi XIA Yun TU Jing CAO Ke-Jiang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ectopic atrial rhythm Chronotropic Radiofrequency catheter ablation |
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