艾滋病误诊19例分析

对我们2002—03-2007—06收治的艾滋病（AIDS）误诊19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》的标准判断。男12例，女7例，年龄23～49（平均32．7）岁。发病到确诊时间18d～4个月，平均为35．7d。1．2症状和体征本组临床症状和体征分为4类：（1）全身中毒症状：包括发热，T38．5—39．5℃，疲乏无力，可以见到所有AIDS患者热型为不规则发热，热程多在1个月以上，且多种抗感染治疗不能控制。（2）呼吸道症状，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷，X线、CT检查中可见肺部有炎症、结核、胸腔积液等影像学改变，一些疑为肺部癌症。（3）消化道症状，主要为食欲减退、消瘦、面色灰暗、腹钝痛伴腹泻、肝硬化腹水等。所有患者在发病过程中均食欲减退，大部份患者都有程度不同的体重下降可达10～15kg，腹泻多为稀黏液便，每天4～5次不等，腹部有钝痛，大便常规检查中可发现少数脓细胞。常规的抗生素治疗这种腹泻常常效果不明显。（4）机会性感染，AIDS患者在病程中可发生多种机会性感染：颈部淋巴结肿大、肺结核、乙型肝炎肝功能损伤、霉菌、肺炎等。在临床上表现为黄疸腹痛疑为胆道梗阻、霉菌性口腔炎、霉菌性肠炎、单纯疱疹、多形性皮疹、头痛疑为脑膜脑炎型等。