| 摘 要： | 目的:探讨胱抑素C(CysC)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心力衰竭(AHF)患者中的水平及其联合检测的诊断价值。方法:选择2014年2月~2016年2月于我院接受治疗的AHF患者61例(包括NYHA II级21例、III级20例和IV级20例),另外选择同时期健康体检者61例作为健康对照组。测量比较两组及不同心功能分级组血浆CysC、NT-proBNP、cTnT水平,比较CysC、NT-proBNP、cTnT单一及联合检测预测AHF及其预后的价值。结果:与健康对照组比较,AHF组血浆CysC[(0.89±0.12)mg/L比(1.64±0.61)mg/L]、NT-proBNP[(186.24±15.35)ng/L比(2562.44±69.67)ng/L]和cTnT[(0.08±0.04)μg/L比(0.32±0.31)μg/L]水平均显著升高,P均=0.001。与NYHA II级组比较,III级、IV级组血浆CysC[(1.23±0.47)mg/L比(1.73±0.58)mg/L比(2.11±0.62)mg/L]、NT-proBNP[(867.45±48.91)ng/L比(1868.24±79.70)ng/L比(3786.56±89.94)ng/L]和cTnT[(0.25±0.08)μg/L比(0.39±0.24)μg/L比(0.49±0.37)μg/L]水平均显著升高,且IV级组的血浆NT-proBNP水平显著高于III级组(P0.05或0.01)。与CysC、NT-proBNP、cTnT单一检测比较,三者联合检测预测AHF(49.18%、50.82%、54.10%比90.16%)、恶性心律失常(44.00%、48.00%、48.00%比80.00%)和心衰加重(50.00%、44.44%、38.89%比83.33%)的阳性率均显著升高,P0.05或0.01。结论:CysC、NT-proBNP、cTnT联合检测对AHF危险及预后的评估价值高,值得临床推广。
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