| 摘 要： | 目的探讨表面增强拉曼光谱技术(surface-enhanced Raman spectroscopy,SERS)在胃癌(gastric cancer,GC)诊断中的应用价值,并评估SERS在GC分期中的可行性.方法利用In Via+Plus型激光共焦显微拉曼光谱仪检测63例经病理学确诊GC患者,45例GC前病变患者,50例健康志愿者的血清,分析不同血清SERS光谱的特征,采用单因素方差分析(ANOVA)、独立样本t检验、主成分分析(principal component analysis,PCA)、线性判别分析(linear discriminant analysis,L D A)等统计分析方法进行统计学处理,利用受试样品工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价诊断效能.结果 GC、GC前病变、正常组血清的平均SERS光谱存在差异,在725、1099、1133、1589/cm位移处,GC组血清SERS强度高于正常组;在1004、1328、1446、1657/cm位移处,GC前病变组和GC组血清SERS强度均弱于正常组.相比正常组和癌前病变组,GC患者血清在815/cm处有特征峰.在1133、1446、1589/cm位移处,GC TNMⅢ-Ⅳ期患者血清SERS强度明显强于Ⅰ-Ⅱ期;在1004/cm位移处,Ⅰ-Ⅱ期血清SERS谱峰强度则明显强于Ⅲ-Ⅳ期.利用PCA-LDA统计方法得到SERS技术诊断GC的灵敏度、特异性和准确率分别为96.8%(61/63),78%(39/50)和88.5%(100/113);ROC曲线下面积为0.927;SERS技术区分GC TNMⅠ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期的灵敏度、特异性和准确率分别为97.5%(39/40),73.9%(17/23)和88.9%(56/63);ROC曲线下面积为0.857.结论基于表面增强拉曼光谱技术对GC、GC前病变及健康人的血清进行检测和分析,可有效鉴别GC、GC前病变及健康人,并且能够对不同分期的GC做出有效区分,有望成为GC的早期诊断、临床决策指导以及预后评估的新方法.
|
