慢性乙型肝炎患者的临床心理因素分析及应对策略

目的探讨慢性乙型肝炎患者临床心理的人格、应对、社会支持方面与抑郁、焦虑症状的相关关系及治疗对策。方法对66例慢性乙型肝炎患者(乙肝组)和72例正常人(对照组)进行问卷调查,采用人口学病史资料问卷、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)进行评定。结果乙肝组HAMD评分、HAMA评分高于对照组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,抑郁症状与积极应对、家庭外支持、内外向呈负相关,与精神质、神经质呈正相关,焦虑症状与积极应对、家庭内支持、家庭外支持、内外向呈负相关,与神经质呈正相关。多元线性逐步回归分析结果显示,家庭外支持、积极应对、神经质、精神病性4个自变量(β=0.002、0.003、0.004、0.022)进入回归方程,且可预测抑郁症状;神经质、积极应对2个自变量(β=0.003,0.011)进入回归方程,且可预测焦虑症状。结论慢性乙型肝炎患者比正常人更易患抑郁、焦虑,其中抑郁症状与患者人格中的精神质、神经质密切相关,焦虑症状与神经质有关,神经质的个性特征、缺乏积极应对策略及家庭外支持可能导致抑郁、焦虑发生。改善患者个性特征,积极应对,完善家庭外的社会支持体系,有助于减少乙型肝炎患者抑郁、焦虑症状发生,从心理-社会学层面提供了新的治疗策略。