超声心动图评价肺栓塞患者右心室功能的应用价值及其危险分层的影响因素分析

目的:研究超声心动图评价肺栓塞(PE)患者右心室功能的应用价值并分析PE危险分层的影响因素。方法:选择2016年2月~2017年8月于我院接受治疗的PE患者130例。对所有患者进行危险分层,其中高危组48例,中低危组82例,另选择取同期健康体检者60例作为正常对照组。所有对象均接受二维超声心动图与组织多普勒成像检查,测量比较各组肺动脉干内径以及肺动脉收缩压水平、右室Tei指数、右室舒张末容积(RVEDV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、右室收缩末容积(RVESV),并以多元Logistic回归分析PE危险分层的独立危险因素。结果:与正常对照组、中低危组比较,高危组的肺动脉干内径(22.02±1.33)mm比(24.42±2.02)mm比(36.31±2.12)mm]、肺动脉收缩压(22.28±2.71)mmHg比(32.42±4.83)mmHg比(84.57±21.01)mmHg]、右室Tei指数(0.30±0.04)比(0.40±0.06)比(0.66±0.05)]、RVEDV(68.08±4.71)ml比(75.55±7.88)ml比(123.29±7.14)ml]和RVESV(29.33±3.46)ml比(43.12±6.11)ml比(87.01±9.94)ml]均显著升高,RVSV(37.79±3.82)ml比(35.34±1.89)ml比(33.12±3.28)ml]和RVEF(56.93±3.00)%比(45.37±4.88)%比(25.48±4.92)%]均显著降低;且中低危组的肺动脉干内径、肺动脉收缩压、右室Tei指数、RVEDV和RVESV均显著高于正常对照组,RVSV和RVEF显著低于正常对照组,P均=0.001。多元Logistic回归分析显示,肺动脉收缩压、右室Tei指数和RVESV是影响PE危险分层的独立危险因素(OR=1.789~5.602,P0.05或0.01)。结论:超声心动图应用于肺栓塞患者右心室功能评价有较高的临床价值,且肺动脉收缩压、右心室Tei指数以及RVESV三项指标可用于危险分层。