ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)并发J波综合征患者的心电图特征及意义。方法:从我院收治的STEMI患者中筛选出300例作为研究对象,其中出现J波综合征的有59例(J波综合征组),未出现J波综合征的有241例(无J波综合征组)。J波综合征组又根据存活情况分为死亡组(12例)和存活组(47例)。测量患者入院第一次所做的12导联心电图每个导联的QT间期,找出其QT间期的最小值及最大值,并计算其离散度(QTd)。记录两组患者出现室性心律失常、死亡及梗死部位等情况。结果:J波综合征组QTd明显大于无J波综合征组(52±25)ms比(47±22)ms,P=0.003]。与无J波综合征组比较,J波综合征组发生室性心律失常(16.6%比30.5%)、死亡率(6.6%比20.3%)、前壁心梗(44.8%比76.3%)发生率明显升高。在J波综合征组中,与存活组比较,死亡组QT间期最小值明显减小(363±33)ms比(319±31)ms],QTd(45±22)ms比(80±22)ms]值明显增大(P0.05或0.01)。结论:ST段抬高型急性心肌梗死并发J波综合征的原因可能与QTd增大有关,并发J波综合征将会导致严重心律失常、死亡的风险增加。