补肾化瘀散结方联合西医常规治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的探讨补肾化瘀散结方治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证临床疗效。方法按照住院顺序号将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组予低蛋白饮食、控制体质量、降糖、降压、降脂、抗凝及改善微循环等西医常规治疗。治疗组在对照组基础上予补肾化瘀散结方,每日1剂,水煎分2次口服。均连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医症状积分,血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白定量(UTP)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组临床疗效、中医疗效总有效率分别为80.00%、84.44%,对照组均为62.22%,治疗组优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组中医症状积分、血糖、血脂、肾功能、UTP及血清TGF-β1、CRP明显改善(P0.05)。治疗组治疗后中医症状积分、TGF-β1、CRP和UTP优于对照组(P0.05)。结论补肾化瘀散结方联合西医常规治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者临床疗效较好,其机制是通过降低TGF-β1、CRP抑制肾间质纤维化,减少尿蛋白排泄,延缓疾病进展。