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| 波替单抗为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的安全性观察 | |
| 引用本文： | 黄进,刘静,周敏,吉小丽,乔爱珍,薛梅,朱玲,王恒湘.波替单抗为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的安全性观察[J].药物不良反应杂志,2011,13(2):85-89. |
| 作者姓名： | 黄进 刘静 周敏 吉小丽 乔爱珍 薛梅 朱玲 王恒湘 |
| 作者单位： | 1. 中国人民解放军空军总医院药学部,北京,100036 2. 中国人民解放军空军总医院血液科,北京,100036 3. 河北北方学院基础医学院,石家庄,075000 |
| 摘 要： | 目的:评价以波替单抗为主的2种化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的安全性.方法:应用不良事件标准(3.0版)对分别用PAD和VMP方案治疗的MM患者出现的不良反应进行回顾性总结分析:PAD方案:波替单抗+盐酸表柔比星+地塞米松,4个疗程,第1疗程18 d,第2～4疗程各11 d;适用于身体状况尚可、年龄较轻的MM患者.VMP方案:波替单抗+美法仑+泼尼松,4个疗程,每个疗程均11 d;适用于身体状况较差、年龄较大的MM患者:结果:2008年3月至2010年12月,共16例MM住院患者在空军总医院接受化疗.接受PAD方案者12例,男7例,女5例,中位年龄61岁;接受MVP方案者4例,男3例,女1例,中位年龄67岁.PAD与VMP方案导致的主要不良反应为血小板减少、中性粒细胞减少、周围神经病变、感染和消化道反应.(1)接受PAD方案者有9例在第2～4疗程血小板减少,其中Ⅰ～Ⅱ级7例,Ⅲ级和Ⅳ级各1例;接受VMP方案者有2例血小板减少,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.上述患者均持续PAD或VMP治疗未停药,Ⅲ级和Ⅳ级者输注血小板后血小板计数恢复正常.(2)接受PAD方案者有8例在第2～4疗程中性粒细胞降低,Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例.接受VMP方案者有2例在第2～4疗程中性粒细胞降低,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.Ⅰ～Ⅱ级者均持续治疗未停药.接受PAD方案Ⅲ级者暂时停药给予对症治疗,中性粒细胞计数恢复正常后继续治疗.接受VMP方案Ⅳ级者未停药,皮下注射重组人粒细胞刺激因子.(3)接受PAD方案者有4例出现周围神经病变,Ⅰ～Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.接受VMP方案者有1例出现Ⅰ级周围神经病变.1例Ⅱ级者经调整波替单抗剂量(由1.3 mg/m2减至1.0 ms/m2)后好转;1例Ⅲ级者经停药和对症治疗后恢复PAD方案;其他患者均未停药.(4)接受PAD方案者有4例在第2～4疗程出现发热和感染,1例因肺部感染发生感染性休克死亡.(5)16例患者均出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘,均未停药并予对症治疗.结论:PAD与VMP方案治疗MM均较安全,大多不良反应为轻度能耐受.对较严重的不良反应应停药或调整波替单抗的剂量. |
| 关 键 词： | 波替单抗 多发性骨髓瘤 不良反应 |
Observation on the safety of bortezomib-based chemotherapy regimens in treatment of patients with multiple myeloma |
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| Huang Jin,Liu Jing,Zhou Min,Ji Xiaoli,Qiao Aizhen,Xue Mei,Zhu Ling,Wang Hengxiang.Observation on the safety of bortezomib-based chemotherapy regimens in treatment of patients with multiple myeloma[J].Adverse Drug Reactions Journal,2011,13(2):85-89. | |
| Authors: | Huang Jin Liu Jing Zhou Min Ji Xiaoli Qiao Aizhen Xue Mei Zhu Ling Wang Hengxiang |
| Institution: | Huang Jin1a,Liu Jing1b,Zhou Min1a,Ji Xiaoli2,Qiao Aizhen1b,Xue Mei1b,Zhu Ling1b,Wang Hengxiang1b(1aDepartment of Pharmacy,1bDepartment of Hematology,Air-Force General Hospital of Chinese PLA,Beijing 100036,China,2Basic Medical College of Hebei North University,Shijiazhuang 075000,China) |
| Abstract: | Objective: To evaluate the safety of two bortezomib-based chemotherapy regimens in treatment of patients with multiple myeloma(MM).Methods: The adverse reactions occurring in patients with multiple myeloma while receiving PAD or VMP regimens were retrospectively analyzed using Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0.PAD regimen(bortezomib+epirubicin hydrochloride+dexamethasone) included 4 courses,the first course was 18 days,the second,third and fourth courses were 11 days,respectively.PAD regim... |
| Keywords: | bortezomib multiple myeloma adverse reactions |
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