52例创伤性脾破裂治疗体会

目的探讨总结创伤性脾破裂的治疗方法及经验。方法对3例患者入院时血压、脉膊等生命征平稳，B超检查限于脾包膜或者实质的表浅裂伤，无合并腹腔脏器损伤的闭合性脾损伤，采取非手术治疗，严密观察生命征，动态监测血红蛋白、红细胞压积及尿量情况，1例病情恶化则中转手术。对49例脾损伤休克患者均行剖腹探查，其中12例为1级脾损伤行缝合修补术，23例Ⅱ级脾损伤行非规则性脾部份切除，14例Ⅲ级脾损伤行全脾切除（15例行1／4～1／3脾组织片大网膜内移植术）。结果本组病例均痊愈，无术后出血而再次手术病例．无术后感染病例。结论根据病人不同情况采取个体化治疗方案．以抢救病人生命为第一，保留脾脏为第二的原则。