脾动脉瘤27例诊治分析

目的 探讨脾动脉瘤的早期诊断和治疗方法。方法 对1957年9月－2000年6月诊治的27例脾动脉瘤作一回顾性分析。结果 27例脾动脉瘤中伴动脉粥样硬化12例，门静脉高压症9例，胰腺炎2例，外伤2例，肌纤维发育不良及细菌性心内膜炎所致各1例。发生自发性破裂大出血4例（14．8％）。术前20例经彩超及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查初步确诊16例；5例经螺旋CT血管造影（SCTA）、5例经选择性内脏动脉造影、5例数字减影血管造影（DSA）、例经磁共振血管造影三维重建（3D MRA）而确诊；术前依靠临床表现获诊断仅1例；11例经手术探查确诊。本组行包括胰尾脾的脾动脉瘤切除术11例，脾动脉瘤切除加脾动脉重建术6例，脾动脉瘤切除术未重建脾动脉3例，动脉瘤近远端脾动脉结扎术3例，介入栓塞术4例。无死亡病例。结论 重视和警惕脾动脉瘤的可能并通过CDFI、SCTA、3D MRA及DSA等影象技术对脾动脉瘤作出早期诊断；一旦确诊应根据病情微创、安全、有效的腔内介入栓塞治疗或尽早手术。

Video-assisted thoracoscopy for interruption of patent arterial duct