帕瑞昔布钠联合小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼PCIA的影响 |
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作者姓名: | 张丽 |
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作者单位: | 张丽 (景德镇市第三医院麻醉科,江西,景德镇,333001); |
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摘 要: | 目的:观察帕瑞昔布钠联合小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼PCIA的影响。方法:选择90例ASAⅠ-Ⅱ级,无心肌缺血史,择期行腹部手术的患者,每组30例,随机分为A组、B组、C组。A组:术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注;B组:术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注同时术毕30min前给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg静脉推注;C组:为对照组,不使用帕瑞昔布钠及小剂量氯胺酮。三组术后均使用舒芬太尼PCIA自控镇痛,配方为舒芬太尼150ug+托烷司琼5mg+0.9%生理盐水至150mL。观察各组术后4h、8h、12h、24h、48h的疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(RSS评分),并记录舒芬太尼用药总量、PCA按压次数及不良反应发生情况。结果:观察各组术后时间点VAS评分A组、B组〉C组(p〈0.05),且4h、8h、12h时间点A组A组、B组,A组、B组无统计学差异;术后眩晕、恶心呕吐等不良反应C组〉A组、B组,A组、B组无统计学差异。结论:手术前30min给予帕瑞昔布钠40mg超前镇痛能明显减少舒芬太尼的使用总量,从而不良反应减少,联合小剂量氯胺酮在4~12h术后镇痛满意度更佳,且并不增加术后眩晕、恶心呕吐等不良反应率。
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关 键 词: | 帕瑞昔布钠 氯胺酮 舒芬太尼 超前镇痛 自控镇痛 |
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