基于决策树的阳虚型失眠症同证异治方辨证思路研究 |
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作者姓名: | 杨志敏 原嘉民 黄春华 张子才 黄鹂 杨小波 |
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作者单位: | 1. 广东省中医院,广东广州,510120 2. 江西省中医院,广西南昌,330006 3. 东莞市大岭山医院,广东东莞,523820 |
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基金项目: | 广东省中医药管理局立项课题,广东省科技厅项目课题,广东省中医药管理局专项课题 |
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摘 要: | 目的 探索杨志敏教授治疗阳虚型失眠症两个同证异治方的辨证思路,并为中医专家辨证思路的研究提供参考.方法 收集广东省中医院杨志敏教授运用“四逆汤合桂甘龙牡汤”“温氏奔豚汤”治疗阳虚型失眠症的患者,并进行跟踪随访.通过单因素分析,对两个同证异治疗经验方有效、无效患者之间有统计学差异的适应症.再运用决策树模型,分析适应症之间的关系.最后归纳两个同证异治经验方的辨证思路.结果 共收集杨志敏教授运用“四逆汤合桂甘龙骨牡砺汤”治疗的患者40例(有效率为70%),“温氏奔豚汤”治疗患者30例(有效率为83.3%),调查患者的人口学特征、病史特征、中西四诊特征、心理特征共206个.对两个经验方治疗有效、无效患者的临床特征进行单因素分析,初步筛选出13个适应症.再运用决策树模型,从中挑选出5个相关因素,9条诊断规则,归纳其辨证思路.结论 两个阳虚型失眠症同证异治方的辨证思路为:①阳虚证候是两个经验方共性适应证候.②便秘、舌尖红特征是两个经验方的共性禁忌症状.③在上述一、两点前提下,合烦躁症状,可运用四逆汤合桂甘龙牡汤.经疏散清热治法误治或合并焦虑证(惊恐、害怕)的患者,可运用温氏奔豚汤治疗.
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关 键 词: | 失眠 同证异治 辨证思路 决策树 |
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