下颌智齿拔除与神经损伤

下颌第三磨牙(Lower Third Molar,LM_3)拔除术可以并发暂时性或永久性神经损伤,已为国内外学者所重视。由于LM_3周围解剖关系较复杂,且与神经关系密切,欲完全避免神经损伤是非常困难的。本文就神经损伤的类型、发生原因、解剖学基础和防治措施进行了综述,以供在临床工作中参考。 1 神经损伤的类型、发生率及预后 1.1 下齿槽神经损伤 耿温琦复习了北京医科大学20年的资料后发现,LM_3拔除术所致的下齿槽神经损伤的发生率为0.5％,而其中的59％会遗留永久性的神经功能改变。Alling在对美国全国的牙科医师进行问卷调查后的结论是:下齿槽神经损伤的发生率为0.4％(1/241),且其中的3.5％的患者的神经损伤症状持续时间超过一年。然而Kipp的资料表明,4.4％的行LM_3拔除术的患者会出现不同程度的下唇麻木,其中的36％为永久性神经损伤。