参附注射液辅助治疗缺血性心肌病并发心功能不全50例

［摘要］目的评价参附注射液辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的临床疗效及机制。方法100例缺血性心肌病伴心功能不全患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组在对照组治疗基础上每月靜脉滴注参附注射液10 d（qd，每次60 mL），疗程6个月。观察治疗前后心功能分级、6 min步行距离、心脏超声指标、心血管事件发生率和病死率、以及血浆N端脑钠肽前体（pro brain natriuretic peptide， pro BNP）水平、C 反应蛋白（C reactive protein，CRP）、凝血因子Ⅰ和纤溶酶原激活物抑制物 1（plasminogen activator inhibitor ，PAI）的变化。结果治疗组对心功能分级和6 min步行距离的改善较对照组显著（P＜0.05）；常规治疗基础上加用参附注射液能进一步缩小左心室舒张和收缩末期内径，增加左心室射血分数（P＜0.05），降低血浆N端pro BNP、CRP、凝血因子Ⅰ和PAI 1水平；治疗组的心血管事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上加用参附注射液能改善缺血性心肌病伴心功能不全患者的心功能、提高生活质量、改善心室重构，减少心血管事件发生，这可能与参附的抗炎和抗凝作用有关。