尿微量蛋白联合脲酶监测对抗精神失常药物肾脏早期损伤的诊断

目的 探讨早期诊断服用抗精神失常药后对肾脏的损伤,以便更早调药,减少抗精神失常药物对患者肾脏进一步的损伤.方法 采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlB),酶动力学方法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG),Jalle速率法测尿肌酐.结果 正常对照组尿mAlB/Cr为(1.61±0.81) mg/mmol,尿NAG/Cr为(5.73±2.51) U/gmmol.服用药物前尿mAlB/Cr为(1.58±0.84) mg/mmol,NAG/Cr为(5.68±2.57) U/gmmol(P>0.01)与正常对照组无差别.用药8周后尿mAlB/Cr为(4.34±2.89) mg/mmol,尿NAG/Cr为(9.05±5.12) U/gmmol较用药前有增高(P<0.01).用药6个月后尿mAlB/Cr为(8.14±6.81) mg/mmol,尿NAG/Cr(12.17±6.93) U/gmmol值较用药前有显著增高(P<0.01).结论 尿mAlB与NAG联合检测更能很好地反映抗精神病药物对肾脏损伤的诊断,还可作为检测预后的指标.