预负荷/同步负荷联合麻黄碱预防剖宫产腰硬联合阻滞后低血压的临床观察 |
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作者姓名: | 赵合林 卜凡彦 |
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作者单位: | 大理州中医医院,671000 |
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摘 要: | 目的:拟观察预负荷(乳酸钠林格氏液)/同步负荷(4%琥珀酰明胶)联合麻黄碱来预防CSEA下剖宫产产妇低血压的有效性。方法本院择期椎管内麻醉下行剖宫产患者60例,用随机数字表法将患者随机分为两组(n=30),预负荷/同步负荷组(Ⅰ组)和预负荷/同步负荷联合麻黄碱组(Ⅱ组)。两组均预负荷以25 ml/min的速率快速输注乳酸钠林格氏液500 ml,随后同步负荷以10 ml·kg-1·h-1速率输注4%琥珀酰明胶500 ml,晶体与胶体液的容量比为1:1,晶、胶液交替输注,至胎儿取出,在快速输入500 ml乳酸钠林格氏液后取右侧卧位下行CSEA,Ⅱ组在蛛网膜下腔注药完成后经莫菲氏管静脉注射麻黄碱6 mg,观察蛛网膜下腔注药后至胎儿娩出后产妇血压、心率变化、麻醉平面、手术时间及输液总量。结果结果显示Ⅰ组、Ⅱ组低血压发生率分别为23.3%、6.7%,Ⅰ组低血压发生率明显高于Ⅱ组。结论预负荷(乳酸钠林格氏液)/同步负荷(4%琥珀酰明胶)联合麻黄碱可以明显减少剖宫产患者CSEA后低血压发生率,提供相对平稳的血流动力学,提高CSEA的安全性。
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关 键 词: | 预负荷 同步负荷 麻黄碱 剖宫产 腰硬联合阻滞 低血压 |
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