反流性食管炎的长程治疗临床观察

目的探讨反流性食管炎愈合后的长程治疗方案。方法52例经胃镜检查证实食管炎病损已愈合患者。分为两组：A组26例为维持治疗组，奥美拉唑10mg qd，连用6个月后，改为病人出现烧心、反酸、胸痛等胃食管反流病(GERD)症状时，临时服奥美拉唑10mg；B组26例为按需治疗组，患者出现烧心、反酸、胸痛等GERD症状时即服奥美拉唑10mg。根据每个患者出现烧心、反酸、胸痛等症状的频度分为：无症状；症状每月发生；症状每周发生；症状每天发生。分别在治疗期间的第1、2、4、6、9、12月随访。结果第1个月每天有反流症状的A组4人，占本组总例数的17％，B组15人，占本组总例数的71％；两组持续有反流症状的7人，均是年龄偏大、食管炎偏重的患者。结论反流性食管炎愈合后的长程治疗方案的选择主要根据病人的病情、患者出现症状的频率等因素而定。反流性食管炎较重的患者(Ⅱ、Ⅲ级)，需维持治疗；反流性食管炎较轻者(Ⅰ级)，可按需治疗。

Observation of the long-term efficacy for healed refluxing esophagitis