99 mTc-MDP骨骼显像与骨生物力学的相关性实验研究

目的采用核素“"mTc-IDP”骨显像半定量检测方法评估骨质疏松与骨生物力学的相关性。方法取雌性实验新西 兰兔进行肌肉注射地塞米松磷酸钠针剂（DX)制作兔骨质疏松动物模型,设正常对照组（A组）,骨质疏松模型组（B组,肌肉 注射DX量2 mg/kg,每周2次）和骨量减少模型组（C组,肌肉注射DX量1 mg/kg,每周1次）,造模时间为6周。第7周时行 “99mTc-IDP”骨骼显像,取松质骨部位(腰椎、股骨头、膝关节）、密质骨部位(股骨中段）与第4尾椎的感兴趣区（ROI)的比值。 同时进行腰椎X、CT摄片、骨组织病理学、骨密度、骨生物力学、骨骼形态计量、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素（BGP)实验 检测。采用SPSS13. 0统计软件进行方差分析和组间t检验分析。结果7周时骨组织病理切片显示:A组股骨头的骨小梁排 列规则,没有骨质破坏;与A组比较,B组则表现为股骨头关节表面软骨破坏,骨小梁稀疏、断裂现象。核素“99 mTc-IDP”骨骼 显像ROI比值、BALP、BGP等功能性指标升高(P <0. 05),同时见骨生物力学和骨密度等形态学指标均降低（P < 0. 05); C组 骨病理切片仅见骨小梁略有稀疏现象,在“99mTc^MDP”骨骼显像中,除股骨中段摄取放射性ROI比值不增高外,松质骨部位摄 取放射性与BALP、BGP均升高,骨生物力学出现降低(P <0. 05),但骨密度等形态学指标显示轻度改变（P >0. 05)。结论 核素“ 99mTc-IDP”骨骼显像能够灵敏显示早期骨代谢异常的影像结果,当在早期骨量减少期（C组）时,仅松质骨部位骨组织 摄取骨骼显像剂的比值升高,而密质骨部位摄取骨显像剂变化不明显,血清BALP、BGP也出现增高,但骨密度尚没有明显降 低,实际骨生物力学巳经开始降低,此时干预治疗是预防骨折的最佳方案。

Experimental study of the correlation between mTc-MDP bone scintigraphy and bone biomechanics