电视胸腔镜手术诊治255例不明原因胸腔积液 |
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作者姓名: | 郭剑波 朱成楚 叶敏华 马德华 |
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作者单位: | 浙江省台州医院心胸外科,临海,317000 |
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摘 要: | 目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)对胸腔积液的诊治价值。方法 回顾分析1995年3月~2005年12月255例不明原因胸腔积液经电视胸腔镜手术的临床资料。均经双腔气管插管静吸复合全麻,健肺单肺通气。对包裹形成者先做包裹分离,然后吸尽胸腔积液,再探查有无胸膜结节及肺部结节或肿块,对可疑病灶多点取材做冰冻切片活检。肺复张不完全者,进行纤维板剥脱术。根据病理结果采取胸腔冲洗、胸膜固定及胸腔内化疗等处理方法。结果 255例均经术中冰冻病理检查确诊,其中57例恶性,153例结核性,45例炎性。全组无术中并发症。手术时间60~140min,平均97min。出血量100~850ml,平均226ml。术后222例肺膨胀完全,33例因肿瘤压迫肺膨胀不完全。恶性胸腔积液患者术后随访存活者14例,存活时间12~20个月,平均16.8个月,其余43例在6~12个月内死亡。结核性胸腔积液者142例随访2年,2例在术后1年左右复发,经胸穿治疗好转。炎性胸腔积液41例随访1年无复发。结论 电视胸腔镜在胸腔积液的处理中具有快速、安全、微创、准确诊断等优点,是有效的治疗手段。
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关 键 词: | 胸腔积液 电视胸腔镜手术 |
文章编号: | 1009-6604(2007)05-0423-02 |
收稿时间: | 2006-01-23 |
修稿时间: | 2006-07-25 |
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