老年急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗疗效观察

目的探讨早期内镜治疗对老年急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法老年急性胆源性胰腺炎患者58例，分为观察组和对照组，对照组采取内科保守治疗，观察组于入院48h内行ERCP/EST/ENBD治疗。术前及术后1周、1个月分别检测TNF-α、IL-6、IL-8水平，作APACHE Ⅱ评分并统计并发症。结果对照组治疗后TNF-α、IL-8显著下降（P0.05），观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8均显著下降（P〈0.01），且较对照组幅度大。APACHE II评分观察组治疗1周后较治疗前有显著下降（P〈0.01），对照组治疗1周后虽有下降，但差异无统计学意义。观察组出现腹腔感染1例，对照组出现MODS1例，休克1例，胰腺假性囊肿1例，腹腔感染3例，并发症的发生率观察组低于对照组（P〈0.05）。结论针对老年急性胆源性胰腺炎患者早期采用内镜治疗，可有效减缓疾病进展并减少后期并发症的发生，有较好的应用前景。