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急性心肌梗死后行冠状动脉旁路移植术的麻醉处理
引用本文:吴强,陆捷,张俊峰,张晓丽. 急性心肌梗死后行冠状动脉旁路移植术的麻醉处理[J]. 上海医学, 2005, 28(8): 682-684
作者姓名:吴强  陆捷  张俊峰  张晓丽
作者单位:200233,上海交通大学附属第六人民医院麻醉科;200233,上海交通大学附属第六人民医院麻醉科;200233,上海交通大学附属第六人民医院麻醉科;200233,上海交通大学附属第六人民医院麻醉科
摘    要:目的探讨急性心肌梗死(AMI)后早期行冠状动脉旁路移植术(CABG)的麻醉处理特点。方法选择AMI后30d内行CABG的患者21例,根据心功能状态分别选用异丙酚或咪唑安定或乙托咪酯、芬太尼和维库溴胺复合麻醉。结果21例患者均顺利度过麻醉诱导和维持期,12例术前应用多巴酚丁胺,5例使用主动脉球囊反搏(IABP)。住院期间死亡2例。术后早期急性左心功能衰竭2例,分别予IABP支持5和7d后好转。结论AMI后30d内进行CABG是可行的,但病情的特殊性和手术方式的影响增加了麻醉处理的难度,积极、有效的心功能支持和维持心肌氧供和氧耗的平衡是麻醉处理的关键。

关 键 词:急性心肌梗死  冠状动脉旁路移植术  体外循环  麻醉
收稿时间:2005-02-24
修稿时间:2005-02-24

Anesthetic management of coronary artery bypass grafting for patients with acute myocardial infarction
WU Qiang,LU Jie,ZHANG Junfeng,ZHANG Xiaoli. Anesthetic management of coronary artery bypass grafting for patients with acute myocardial infarction[J]. Shanghai Medical Journal, 2005, 28(8): 682-684
Authors:WU Qiang  LU Jie  ZHANG Junfeng  ZHANG Xiaoli
Abstract:
Keywords:Acute myocardial infarction   Coronary artery bypass graft   Cardiopulmonary bypass   Anesthesia
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