曲美他嗪对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌保护作用

目的探讨曲美他嗪（TMZ）对急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的心肌保护作用。方法将7l例因急性心肌梗死（AMI）而行急诊PCI的患者随机分为TMZ组（36例）和对照组（35例），TMZ组在常规治疗的基础上于急诊PCI前后给予TMZ口服，对照组不用TMZ。比较两组患者间血肌钙蛋白I（eTnI）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）的峰值浓度、发病至峰值时间、发病至恢复正常的时间。治疗6个月后的左心室功能及PCI术后6个月内主要心脏不良事件。结果TMZ组eTnl和CK—MB的峰值浓度均显著低于对照组（P均〈0．05）．TMZ组cTnI和CK—MB的峰值时间、恢复正常时间均显著短于对照组（P均〈0．05）；治疗6个月后，TMZ组左室射血分数（LVEF）显著高于治疗前和对照组（t=5．6391，P〈0．01和t=2．3577，P〈0．05），TMZ组左心室舒张末期内径（LVEDd）显著低于治疗前和对照组（t=5．1148，P〈0．01和￡：2．1297，P〈0．05）；TMZ组PCI术后6个月内主要心脏不良事件明显低于对照组（χ2=4．7073，P〈0。05）；TMZ组未发生严重不良反应。结论对急诊PCI的AM患者，TMZ可减轻再灌注损伤，保护心脏功能，降低心脏不良事件，且安全性好。