心肌梗死后心肌重塑与β3肾上腺素能受体的作用

目的：了解β3肾上腺素能受体在心血管系统中的作用，以及在梗死后心肌重塑中的作用。资料来源：检索Medline 1990-01／2004-05与β3肾上腺素能受体、心肌梗死及心肌重塑相关的章，检索词“β3 adrenergic receptor，myocardial remodeling，myocardial infarction”，并限定语言种类为英语。同时检索中国期刊全数据库1994-01／2004-05与β3肾上腺素能受体、心肌梗死及心肌重塑相关的章，限定章语言种类为中，检索词“肾上腺素能受体，心肌梗死，重塑”。资料选择：对资料进行初审，选择包括处理组和对照组的献，筛除明显不符合研究目的献，对剩余的献开始查找全。纳入标准为：①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除重复性研究和综述类章。资料提炼：共收集到31篇关于β3肾上腺素能受体、心肌梗死及心肌重塑的章，11个实验研究符合纳入标准。排除的20篇为重复研究。资料综合：对11篇有关β3肾上腺素能受体和心肌梗死后心肌重塑的献进行综合分析，β3肾上腺素能受体在心力衰竭心脏中介导负性肌力作用。重塑对心肌梗死后心力衰竭的发展有重要的影响，多种因素共同参与调节。结论：β3受体的激活在慢性心力衰竭中产生有害的作用。β3受体丰量的变化及它们的变力效应失衡可能是心力衰竭发生的基础。开始时，β3受体的上调可能有利于阻止心肌进一步损伤，随着心力衰竭的发展，这种不脱敏的持续作用将变为适应不良，持续的负性肌力作用将导致心肌抑制。