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乙肝相关性肝癌术前乙型肝炎病毒DNA载量与围手术期并发症的关系
引用本文:姚豫桐,安志明,罗兰云,薛华,骆乐,邹海波,王冠,向光明,赖春友,魏玲玲,杨卯竹,黄孝伦. 乙肝相关性肝癌术前乙型肝炎病毒DNA载量与围手术期并发症的关系[J]. 中国普通外科杂志, 2016, 25(1): 19-24
作者姓名:姚豫桐  安志明  罗兰云  薛华  骆乐  邹海波  王冠  向光明  赖春友  魏玲玲  杨卯竹  黄孝伦
作者单位:(1. 电子科技大学附属医院/四川省人民医院 肝胆胰外科中心/细胞移植中心,四川 成都 610072;2. 四川绵阳四O四医院 普通外科,四川 绵阳 621000)
基金项目:四川省人民医院青年基金资助项目(2015QN01)。
摘    要:目的:探讨乙肝相关性肝癌(HCC)患者术前乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与围手术期并发症发生的关系。方法:收集2010年1月—2014年12月行根治性手术治疗的HCC患者共374例资料,按照术前HBV DNA载量分为低载量组(1.0 E+04 IU/m L)和高载量组(≥1.0E+04 IU/m L)。比较两组患者术后肝功能变化情况、并发症及住院时间,并分析并发症与临床病理因素的关系。结果:两组患者各项血清肝功能指标术后均呈先升后降的趋势,但高载量组各项指标上升的幅度及峰值均大于低载量组(部分P0.05)。与低载量组比较,高载量组术后肺部感染(18.9%vs.5.2%)、胆汁漏(15.4%vs.2.3%)、总并发症发生率(19.9%vs.10.6%)增高、术后住院时间(13.70 d vs.10.09 d)延长低(均P0.05)。多因素分析提示,术前HBV DNA载量(OR=0.865)、肝功能Child-Pugh分级(OR=0.731)及肿瘤大小(OR=0.535)是引起手术并发症的独立危险因素(均P0.05)。结论:术前高HBV DNA载量的HCC患者围术期并发症增加及术后住院时间明显延长,术前HBV DNA载量是引起手术并发症的独立危险因素。

关 键 词:癌,肝细胞;乙型肝炎病毒;肝切除术;手术中并发症
收稿时间:2015-11-01
修稿时间:2015-12-15

Relationship between preoperative hepatitis B virus DNA level and perioperative complications in patients with hepatitis B-related hepatocellular carcinoma
YAO Yutong,AN Zhiming,LUO Lanyun,XUE Hu,LUO Le,ZOU Haibo,WANG Guan,XIANG Guangming,LAI Chunyou,WEI Lingling,YANG Maozhu,HUANG Xiaolun. Relationship between preoperative hepatitis B virus DNA level and perioperative complications in patients with hepatitis B-related hepatocellular carcinoma[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(1): 19-24
Authors:YAO Yutong  AN Zhiming  LUO Lanyun  XUE Hu  LUO Le  ZOU Haibo  WANG Guan  XIANG Guangming  LAI Chunyou  WEI Lingling  YANG Maozhu  HUANG Xiaolun
Affiliation:(1. Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Center/Cell Transplantation Center, Sichuan Provincial People''s Hospital/Affiliated Hospital of University of Electronic Science and Technology, Chengdu 610072, China; 2. Department of General Surgery, Sichuan Mianyang 404 Hospital, Mianyang, Sichuan 621000, China)
Abstract:
Keywords:Carcinoma, Hepatocellular   Hepatitis B virus   Hepatectomy   Intraoperative Complications
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