四肢骨转移癌手术治疗69例分析

探讨四肢骨转移癌手术治疗方法、术后功能及生存率。方法 1995年1月至2011年12月明确诊断的198例四肢骨转移性肿瘤患者,以Mirels评分判断其骨折风险。Mirels评分大于9分的69例(肺癌23例,肾癌16例,乳腺癌15例,前列腺癌9例,肝癌3例,甲状腺癌1例,不明来源2例)选择外科手术结合放化疗(研究组),其中人工关节置换9例,骨水泥加带锁髓内钉内固定39例,骨水泥加钢板内固定21例。另129例单纯接受放化疗(对照组)。结果 2组随访5～62个月,平均38个月。研究组术后疼痛得到明显缓解,术后功能明显改善,术后6个月Enneking评分,功能为优良占68.1%,中占23.2%,差占8.7%;研究组2年生存率为36.2%,3年生存率为31.9%,对照组2年生存率为22.5%,3年生存率为18.6%,研究组2、3年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论手术治疗四肢转移性肿瘤可以有效缓解疼痛、治疗和预防病理性骨折的发生,改善肢体功能及提高患者的生存质量和生存率。

Surgical Treatment of Metastatic Carcinoma of Four Extremities:An Annlysis of 69 Cases