食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的予防

吻合口瘘是食管瘤和贲门癌切除术后的主要并发症。本文通过1977～1995年收治的492例资料的回顾分析，认为手术技术和围术期营养是予防吻合口瘘的重要因素。l临床资料男362例，女130例。年龄48～72岁，中位年龄61岁。明确消瘦者282例，体重平均下降9．27kg。鳞癌405例，腺癌83例，腺鳞癌2例，癌肉瘤2例。将492例接治疗时间分为两组，1977年至1985年5月治疗195例为前8年组，1985年6月至1995年治疗297例为后10年组。两组肿瘤和吻合部位见附表1。8年组术后吻合口疾发生率IO．76％（ZI／195）。渗分布情况见附表2，手术死亡率13．33％（26／195…