个体化截骨定位模板在全膝关节置换术中的应用

 全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）的临床效果很大程度上取决于手术操作。由于不同人群的膝关节大小、形态存在较大差异[1-4]，依据传统的基于欧美人体解剖学特点而设计和研发的机械引导装置及截骨工具施行TKA手术，精确度低，很难达到理想的手术效果。即使是经验丰富的关节外科医生，其TKA术后出现下肢力线对位误差大于3°的概率也超过10％[5]。随着计算机与影像学等相关技术的快速进展，出现了计算机导航辅助TKA技术。计算机导航辅助TKA较传统TKA具有一定的优势，表现在假体植入精确、下肢力线恢复好等方面[6-7]。但也有研究表明计算机导航辅助TKA与传统TKA相比临床疗效并没有明显提高[8]，却增加了术后膝关节翻修的风险[9]。而且计算机导航辅助TKA的学习曲线长、导航设备昂贵、操作技术要求高，因此只能在某些大型医院开展，限制了其推广应用。综上分析，传统的 TKA 手术及计算机导航辅助TKA手术各有缺陷，因此现行的TKA技术还有待进一步完善。