早期甲硝唑凝胶治疗对于细菌性阴道炎孕妇妊娠结局的影响

目的 对比妊娠合并细菌性阴道炎(BV)的孕妇早期与中晚期应用甲硝唑凝胶治疗后妊娠结局的差异.方法 对574例产检孕妇进行BV筛查,结果阳性者116例(20.21％),按照孕周不同分为早期(孕周≤20周)组(54例)和中晚期(孕周＞20周)组62例,两组孕妇均予阴道内放置甲硝唑凝胶37.5 mg,连续使用1周.观察两组孕妇的近期疗效,并随访至分娩,记录妊娠不良事件的发生情况.结果 116例BV阳性孕妇中,孕周≤20周的检出率为16.12％(54/335),＞20周的检出率为25.94％(62/239),两者比较差异有统计学意义(x2=8.345,P=0.004).早期组孕妇BV的治愈率为85.19％(46/54),显著高于中晚期组的69.35％(43/62),差异有统计学意义(x2=4.050,P=0.044).早期组孕妇的早产率及总不良妊娠事件发生率均显著低于中晚期组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 BV在孕妇中的发病率较高,尤其是妊娠中晚期,不仅发病率高,而且治疗困难、容易复发.早期的筛查和治疗可有效降低早产率及改善妊娠结局,具有重要的临床意义.