难治性产后出血的各种干预性措施在抢救过程中的合理应用及应用价值

目的 评估各种干预性措施在难治性产后出血中的价值及适用范围.方法 回顾性分析91例难治性产后出血患者病历资料,分析引起产后出血的诱因、产后出血情况以及采用各种干预性措施疗效.结果 91例患者全部成功止血,其中行药物(卡前列素氨丁三醇)止血21例,成功18例(85.71％)；行宫腔塞纱28例,成功19例(67.86％)；子宫背带式缝合32例,全部成功(100.00％)；行子宫动脉结扎20例,成功12例(60.00％)；行子宫切除术2例,全部成功(100.00％)；行经导管动脉栓塞术8例,全部成功(100.00％).结论 卡前列素氨丁三醇可替代缩宫素治疗宫缩乏力出血.宫腔塞纱起压迫止血或延缓出血效果.子宫背带式缝合及经导管动脉栓塞术止血效果确切,可替代子宫动脉结扎术及子宫切除术.当子宫相关病因引起凝血功能障碍时,应采用子宫切除术.