骨肉瘤新辅助化疗不良反应的观察及护理

骨肉瘤是好发于青少年的原发性恶性骨肿瘤。20世纪70年代新辅助化疗出现之前,该病预后较差,其5年生存率不足20%犤1犦。新辅助化疗的开展,使患者的5年生存率提高到60%～80%犤2犦。我院自2002年7月至2004年8月完成新辅助化疗86周期。现将其药物不良反应的观察及护理报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组32例,男20例,女12例,年龄8～57岁,平均年龄15.1岁。全部病例均经穿刺活检或切开活检病理组织学确诊为骨肉瘤。发病部位:股骨远端15例,胫骨近端7例,肱骨近端3例,桡骨远端3例,腓骨近端2例,股骨近端1例,肩胛骨1例。共行新辅助化疗86周期,人均2.7周期。1.2治疗方法我院骨肉瘤新辅助化疗采用HDMTX、IFO、ADM、DDP联合组成的化疗方案。每周期4种药物各应用1次。MTX按成人8g/m2、少年儿童12g/m2的剂量应用。用5%的葡萄糖500ml稀释后,遮光缓慢静脉滴注4～6h。2003年5月以前的30周期未行MTXI血药浓度测定,MTX滴完后6h开始imCF10mg/m2解毒,Q6h,共12次。以后的58周期,分别在MTX滴完后0、6h、12h、24h、48h、72h抽血监测MTX血药...