小肠血管畸形合并出血29例临床分析

目的 总结小肠血管畸形合并出血的诊治经验。方法 回顾性分析15年间收治的29例小肠血管畸形合并出血患者的临床资料。结果 小肠血管畸形合并出血患者病程长，2～5年19例（65．5％）；青壮年发病率高，20例（68．9％）。病变部住主要在空肠，18例（62．0％）。临床主要表现为黑便或便血。6例（20．6％）出血量大的患者，均有血流动力学改变。26例行肠系膜血管造影检查，阳性率为100％。29例接受手术治疗，除1例术后死于心肺功能衰竭，余28例治愈。术后随访1～9年，均无再出血。结论 小肠血管畸形是下消化道出血的主要原因之一。选择性肠系膜血管造影是病变定位诊断的首选方法。术中经肠系膜血管造影管注入美蓝是减少手术盲目性、缩短手术时间的重要手段。手术切除病变肠段、根除出血病灶是治疗的最佳选择。