| 严重胸腹部血管损伤的早期诊治(附81例报告) |
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| 引用本文： | 黄显凯,张连阳,姚元章,王韬.严重胸腹部血管损伤的早期诊治(附81例报告)[J].解放军医学杂志,2008,33(12):1402-1403. |
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| 作者姓名： | 黄显凯 张连阳 姚元章 王韬 |
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| 作者单位： | 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院全军战创伤中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院全军战创伤中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院全军战创伤中心,重庆,400042 |
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| 摘 要： | 目的探讨严重胸腹部血管损伤的早期诊治方法。方法2000年1月-2007年10月收治的严重胸腹部血管损伤患者81例，其中22例到达急救部时表现为明显失血性休克，经胸或腹腔穿刺抽出较多不凝血，立即送手术室紧急手术确诊，38例经64排螺旋CT及血管造影（CTA）检查确诊，21例经数字减影血管造影检查确诊。45例行手术治疗，其中36例行血管损伤缝合修补，手术前12例行血管造影后球囊血管阻断；9例行人造血管吻合，其中3例患者因伤情太重而行损害控制，即严重破损血管临时插管分流，术后于ICU复苏，待全身情况改善后于术后48h内再手术行血管吻合。36例行动脉栓塞治疗（盆腔腹膜后血管损伤31例，其他5例）。结果73例救治成功，救治成功率90．1％。发生严重并发症35例，其中脓毒症6例、ARDS8例、MODS23例（其中MODS伴发脓毒症2例）。8例死亡，其中6例于伤后12h内死亡，主要原因为多脏器严重损伤及失血性休克；2例于创伤后8d及16d死亡，主要原因为脓毒症及MODS。结论胸腹部血管严重损伤后应快速完成检查及诊断，紧急手术行血管修复或吻合，部分腹部血管损伤及盆骨骨折引起的腹膜后血管损伤可用动脉栓塞治疗。
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| 关 键 词： | 创伤和损伤 血管外科手术 胸部损伤 腹部损伤 血管造影术 数字减影 栓塞 治疗性 |
Early diagnosis and treatment for severe thoracic and abdominal vascular injuries:report of 81 cases |
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