老年终末期肾病腹膜透析患者精神抑郁状况

目的调查老年终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者的精神抑郁情况,并分析其危险因素。方法 65岁以上、稳定3个月以上,行腹膜透析的ESRD患者76例,采用流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷调查方法进行抑郁心情的评估,并分析其影响因素。收集患者年龄、透析龄、个人月收入等一般状况,血肌酐、离子、左室舒末径等检查结果。按CES-D量表总分分为抑郁组和非抑郁组。结果 76例老年ESRD患者抑郁发生率为40. 8%。抑郁组与非抑郁组比较,透析龄(P=0. 017),个人月收入(P=0. 032),透析费支付方式(P=0. 011),甲状旁腺激素(PTH)(P=0. 021)及心脏彩超射血分数(EF)值(P=0. 028)比较差异有统计学意义。进一步Logistic逐步回归分析发现,透析费支付方式(OR=2. 298,P=0. 011)和透析龄(OR=2. 107,P=0. 017)是老年腹膜透析患者发生抑郁的独立危险因素。结论老年ESRD腹膜透析患者抑郁发生率较正常人升高,透析费支付方式与透析龄较短是评价抑郁心情的独立危险因素。医护人员应重视患者抑郁心情的预防,同时呼吁社会增加投入。