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乳酸/白蛋白比值对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征患者的预后评估价值
引用本文:张运君,卓小岸,周小曼,戴宛娟.乳酸/白蛋白比值对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征患者的预后评估价值[J].中华老年多器官疾病杂志,2018,17(4):252-256.
作者姓名:张运君  卓小岸  周小曼  戴宛娟
作者单位:海南省人民医院急救中心
基金项目:海南省医药卫生科研基金(15A200042)
摘    要:目的探讨乳酸/白蛋白比值(Lac/Alb)对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后评估价值。方法回顾性研究2015年1月至2017年6月海南省人民医院急诊科和ICU收治的老年脓毒症并发MODS患者162例,根据MODS患者入院后14 d的生存情况,将其分为2组:存活组(n=56)和死亡组(n=106)。检测2组患者治疗后0、24、48 h的乳酸(Lac)、白蛋白(Alb)及Lac/Alb,并记录入院时急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分情况。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lac、Alb及Lac/Alb对MODS患者的预后评估价值。相关性分析采用Pearson相关分析。结果死亡组0、24、48 h的Lac(7.84±2.65)vs(4.58±1.52)mmol/L,(9.23±4.16)vs(3.60±1.18)mmol/L,(10.58±4.72)vs(2.14±0.85)mmol/L]及Lac/Alb(0.38±0.17)vs(0.19±0.12),(0.51±0.20)vs(0.14±0.08),(0.67±0.23)vs(0.08±0.03)]均显著高于存活组(P0.05),而Alb(22.26±4.35)vs(25.38±4.72)g/L,(19.15±4.07)vs(27.14±5.20)g/L,(16.30±3.52)vs(31.73±6.82)g/L]显著低于存活组(P0.05)。ROC曲线显示,Lac/Alb48h的最佳截断点为0.45时,预测MODS患者预后的敏感度(93.6%)和特异度(86.5%)最好。Lac/Alb48h与APACHEⅡ(r=0.725)和SOFA(r=0.806)评分呈显著正相关(P0.01)。结论 Lac/Alb与MODS患者的病情严重程度及预后密切相关,Lac/Alb48h预测MODS患者预后的价值较高。

关 键 词:脓毒症  预后  乳酸  白蛋白  多器官功能障碍综合征
收稿时间:2017/11/25 0:00:00
修稿时间:2018/2/3 0:00:00

Prognostic value of lactate/albumin ratio in the elderly sepsis patients complicated with multiple organ dysfunction syndrome
ZHANG Yun-Jun,ZHUO Xiao-An,ZHOU Xiao-Man and DAI Wan-Juan.Prognostic value of lactate/albumin ratio in the elderly sepsis patients complicated with multiple organ dysfunction syndrome[J].Chinrse journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly,2018,17(4):252-256.
Authors:ZHANG Yun-Jun  ZHUO Xiao-An  ZHOU Xiao-Man and DAI Wan-Juan
Abstract:
Keywords:sepsis  prognosis  lactic acid  albumin  multiple organ dysfunction syndrome
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