早期乳腺癌手术方案、循证护理对策对血清VCAM-1水平和远期疗效的影响

目的探讨乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术治疗对早期乳腺癌患者血清血管细胞黏附分子(VCAM)-1水平的影响及其远期疗效。方法乳腺癌患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例。对照组采用改良乳腺切除根治术联合腋淋巴结清扫,观察组采用肿瘤病灶区域乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫。比较两组围术期指标差异,术前及术后1、3、5 d VCAM-1水平;随访2年并比较两组患者生活质量评分,复发、转移率及死亡率,并对生存曲线进行分析。结果观察组手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组(均P0.05)。两组术后1、3、5 d VCAM-1水平均明显低于术前(P0.05);两组术后1、3、5 d VCAM-1水平比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组生存质量评分明显高于对照组(P0.05)。观察组术后1、2年的复发率及转移率均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组平均无病生存期(DFS)显著长于对照组(P0.05)。结论乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术治疗乳腺癌临床疗效显著,能有效降低患者血清VCAM-1水平并提高预后。