早期无药物干预的帕金森病临床亚型

目的采用聚类分析方法研究早期无药物干预的帕金森病的临床亚型。方法采用横断面观察性研究,选择150例早期(H-Y分期1～3期)帕金森病患者,均未服用抗帕金森病药物,采用问卷调查收集受试者的人口学资料和药物服用情况,采用量表评估受试者的运动和非运动变量、运动亚型和疾病进展评分,采用K均值聚类分析方法研究早期未使用抗帕金森病患者的临床亚型,分别取3、4、5类分别进行临床亚型研究,根据pseudo F-statistic选取最佳临床亚型数。结果早期未服用抗帕金森病药物最佳临床亚型为3类:震颤型占68. 9%,临床特征是起病年龄最早、震颤/非震颤得分最高、运动症状最轻、无非运动症状、疾病进展最慢;非震颤型占24. 7%,以姿势步态异常、认知损害和抑郁为主要临床表型,起病年龄居中,疾病进展居中;快速进展型占6. 4%,临床特点疾病总进展、运动进展、日常生活能力(ADL)进展最快,病程最短,起病年龄最晚,抑郁和认识损害严重。结论早期未服用抗帕金森病药物最佳临床亚型为震颤型、非震颤型、疾病快速进展型。