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不同抗凝方案对老年肺栓塞患者的疗效分析
引用本文:刘莺,王飞,屠春林,付玉华. 不同抗凝方案对老年肺栓塞患者的疗效分析[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2018, 17(3): 183-187
作者姓名:刘莺  王飞  屠春林  付玉华
作者单位:上海市嘉定区中心医院呼吸内科;上海市嘉定区中心医院急诊科;
基金项目:上海市嘉定区卫计委科研项目(KYXM 2015-KY-01)
摘    要:目的探讨不同抗凝方案对老年肺栓塞患者的疗效及影响。方法回顾性连续纳入2010年1月至2015年7月上海市嘉定区中心医院收治的老年肺栓塞患者70例。所有患者均给予低分子肝素及华法林维持抗凝治疗。根据抗凝目标国际标准化比值(INR)是否达到2.5,将患者分为高抗凝组(n=23,INR≥2.5)和低抗凝组(n=47,INR2.5),比较2组患者的华法林用量调整情况、抗凝疗效及影响。应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型采用t检验、非参数检验(Mann-Whitney U检验)、卡方检验或Fisher确切检验进行比较。结果所有老年肺栓塞患者的临床表现以呼吸困难(68.6%)和肺动脉压增高(60.0%)为主;相对于低抗凝组,高抗凝组的目标INR水平显著增高[(2.94±0.33)vs(1.95±0.33),P0.001],同时,调整后的华法林用量[(1.61±0.51)vs(2.33±0.54)mg,P0.001]显著降低,且中途停药调整率显著增加(52.2%vs 12.8%,P0.001),而临床疗效、出血事件及消化道症状等方面均无显著差异(P0.05)。结论对于老年肺栓塞患者的维持治疗,相对于高抗凝治疗方案,低抗凝治疗能达到同样有效的疗效,且能显著降低维持治疗过程中需中途调整华法林剂量的比率。

关 键 词:肺栓塞  华法林  抗凝治疗  老年人  维持治疗
收稿时间:2017-09-27
修稿时间:2017-11-08

Efficacy of different anticoagulant regimens in the elderly with pulmonary embolism
LIU Ying,WANG Fei,TU Chun-Lin and FU Yu-Hua. Efficacy of different anticoagulant regimens in the elderly with pulmonary embolism[J]. Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly, 2018, 17(3): 183-187
Authors:LIU Ying  WANG Fei  TU Chun-Lin  FU Yu-Hua
Affiliation:Department of Respiratory Diseases,,Emergency Department, Central Hospital of Jiading District, Shanghai 201800, China,Department of Respiratory Diseases, and Department of Respiratory Diseases,
Abstract:
Keywords:pulmonary embolism   warfarin   anticoagulation therapy   aged   maintenance therapy
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