| 重症监护病房非心脏手术患者术后新发房颤危险因素 |
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| 引用本文： | 谢旻,王东信,李双玲.重症监护病房非心脏手术患者术后新发房颤危险因素[J].中华老年多器官疾病杂志,2018,17(6):401-406. |
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| 作者姓名： | 谢旻 王东信 李双玲 |
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| 作者单位： | 北京大学第一医院重症医学科 |
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| 基金项目： | 国家临床重点专科建设项目(2012－649) |
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| 摘 要： | 目的调查重症监护病房(ICU)非心脏手术患者术后新发房颤(POAF)的发生情况,分析其危险因素及对近期预后的影响。方法采用回顾性、病例配对的方法。在2011年1月至2013年12月期间收住ICU的非心脏手术后成年患者2586例中,筛查术后住院期间新发房颤病例。按照1∶2的比例,选择年龄、性别和手术部位相同的病例作为对照组。采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。多因素logistic回归分析筛选危险因素。比较2组患者的近期结局。结果 2.7%(71/2586)出现术后新发房颤。高龄(年龄≥75岁)及胸科手术患者术后新发房颤发生率高。在术后新发房颤患者中,77.5%(55/71)出现在术后3 d以内,仅33.8%(24/71)患者有不适主诉。在配对人群中,脓毒症(OR=11.81,95%CI 1.72~81.00,P=0.012)、低钾血症(OR=19.48,95%CI 2.31~164.09,P=0.006)、术后急性充血性心力衰竭(OR=9.91,95%CI1.92~51.22,P=0.006)及新发其他类型心律失常(OR=20.32,95%CI 3.51~117.55,P=0.001)是术后新发房颤的独立危险因素。术后新发房颤伴随机械通气时间及ICU停留时间延长及住院死亡率增高。结论非心脏手术入ICU的患者中术后新发房颤发生率为2.7%,多见于高龄(≥75岁)和胸科手术患者。在病例配对人群中,脓毒症、急性充血性心力衰竭、低钾血症和新发非房颤心律失常是术后新发房颤的危险因素。新发房颤伴随预后恶化。
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| 关 键 词： | 心房颤动 围手术期 高龄 术后并发症 |
| 收稿时间： | 2017/11/9 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2017/12/8 0:00:00 |
Risk factors of new-onset postoperative atrial fibrillation in critically ill patients after non-cardiac surgery |
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| XIE Min,WANG Dong-Xin and LI Shuang-Ling.Risk factors of new-onset postoperative atrial fibrillation in critically ill patients after non-cardiac surgery[J].Chinrse journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly,2018,17(6):401-406. |
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| Authors: | XIE Min WANG Dong-Xin and LI Shuang-Ling |
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| Institution: | Department of Critical Care Medicine, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China,Department of Critical Care Medicine, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China and Department of Critical Care Medicine, Peking University First Hospital, Beijing 100034, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | atrial fibrillation perioperative period very old postoperative complications |
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