体检人群颈动脉斑块筛查对预防心脑血管事件的作用评价

目的探讨在体检人群中行颈动脉超声检查筛查心脑血管事件风险是否有益于临床医生及时做出治疗决定和改善调查对象健康相关的行为,为预防心脑血管事件的发生提供理论依据。方法选取2016年1月至2017年6月在湖北省荆门市第一人民医院进行颈动脉超声检查的240例健康体检人群为调查对象,所有调查对象经一般体检和实验室检查确认存在至少1项心脑血管风险因素。在行颈动脉超声检查前后,临床医师均填写健康管理建议表,调查对象均填写健康问卷调查。用SPSS 19.0软件进行t检验和χ~2检验。结果 136例(56.7%)调查对象出现颈动脉斑块,有颈动脉斑块者年龄、收缩压、总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、吸烟率、男性所占比例均高于无颈动脉斑块者,差异均有统计学意义(P0.05)。出现颈动脉斑块者,行颈动脉超声检查前,临床医生建议增加抗血小板药物、降压及降脂治疗的调查对象比例分别为17.6%、21.3%和31.6%,均低于行颈动脉超声检查后(分别为30.9%、43.4%和48.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。颈动脉斑块组行颈动脉超声检查和健康后愿意坚持锻炼,改善饮食降低血脂和血压,多食用粗纤维食物,限制饮食中脂肪、糖的摄入,戒烟,服药降低血压或血脂,改善生活方式和认为自己可能发展为心脑血管疾病者的比例均高于颈动脉超声检查前,差异均有统计学意义(P0.05)。3个月的随访结果显示,颈动脉斑块组坚持锻炼(52.2%)、多食用粗纤维食物和限制饮食中盐的摄入者比例(75.7%)均高于无颈动脉斑块组(分别为19.2%、52.9%),颈动脉斑块组高血脂患者血脂控制良好比例(58.3%)高于无颈动脉斑块组(37.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉板块筛查有利于临床医生及时进行干预,采取适当的治疗措施;有利于患者改善生活方式,预防心血管事件的发生。