| 摘 要： | 目的探讨老年高血压患者血压控制水平、心脏结构及功能与心房颤动发生的相关性。方法对165例65岁以上高血压患者资料进行回顾性分析,所有患者监测24 h动态血压和进行心电图或心脏彩超检查,其中心房颤动患者61例,对比心房颤动组与窦性心律组患者血压控制水平、平滑指数(SI)、夜间收缩压下降率(SBPF)及左心房内径(LAD)、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期充盈峰的最大充盈速度/舒张晚期充盈峰的最大峰值速度(E/A)、左心室射血分数(LVEF)差异。结果心房颤动组SI(0.53±0.09)明显低于窦性心律组(0.79±0.12),杓形血压比例(4.92%)显著低于窦性心律组(19.23%),差异有统计学意义(P0.05);心房颤动组LAD、LVMI显著高于窦性心律组,LVEF、E/A显著低于窦性心律组;SBPF与SI呈正相关(r=0.491,P0.05),SI、SBPF与LAD、LVMI呈负相关(P0.05),与LVEF、E/A呈正相关(P0.05);Logistic分析显示年龄[1.692(95%CI:1.281～4.264)]、LVEF[0.503(95%CI:0.261～0.961)]、LAD[1.428(95%CI:1.164～5.619)]、SI[1.527(95%CI:1.264～3.961)]是老年高血压患者发生心房颤动的独立相关因素。结论老年高血压患者,SI越小、左心室收缩和舒张功能越低,左心室容积和质量指数越高,心房颤动发生的概率越大。
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