右美托咪定复合地佐辛镇痛治疗对中老年髋关节置换术后早期康复的影响

目的研究右美托咪定复合地佐辛镇痛对老年髋关节置换术后患者早期康复的影响。方法选取2014年3月至2017年3月该院行髋关节置换术的老年患者94例,随机分为两组,其中观察组47例,术后给予2μg/ml右美托咪定复合0.25%地佐辛、昂丹司琼0.08 mg/ml行自控镇痛,负荷量2 ml,以2 ml/h为背景剂量持续泵入,单次剂量2 ml,锁定时间20 min,手术结束后开始泵注;对照组47例,术后给予0.25%地佐辛、昂丹司琼0.08 mg/ml行自控镇痛,负荷量2 ml,以2 ml/h为背景剂量持续泵入,单次剂量2 ml,锁定时间20 min,手术结束后开始泵注。比较两组术前、术后6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,记录手术后48 h病房补救镇痛次数、镇痛泵(PCA)泵压次数,寒战发生率、患者满意度及患侧髋关节最大屈曲和外展活动度;比较术后1、2、3 d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分。结果观察组术后6、12、24 h VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组手术后48 h病房补救镇痛次数、PCA泵压次数、寒战发生率显著低于对照组;患者满意度明显高于对照组(P0.05);观察组患者术后6、12、24 h患侧髋关节最大屈曲和外展活动度明显优于对照组(P0.05);两组手术后MMSE评分差异无统计学意义(P0.05)。结论老年髋关节置换术后患者给予右美托咪定可以提高镇痛质量,增加患者满意度,且不会导致明显的认知功能障碍,有利于术后愈合及功能锻炼,对髋关节置换术后患者的早期康复有积极意义。