小儿复杂先心病术后气管切开合并气道出血的护理

小儿复杂先心病术后由于其手术的特殊性造成某些患儿的带管时间相对延长，需要行气管切开。气管切开后，不仅立刻解除了呼吸危机，而且还能长期用呼吸机支持呼吸，特别是在危重患儿术后，有了可靠的呼吸支持，对患儿十分有利。气管切开后，绕过了上呼吸道的机械梗阻，使呼吸道死腔量减少了60％～70％，从而降低了呼吸道阻力，增加了肺泡换气量，经气管套管可随时吸出痰液，保持呼吸道通畅，同时可经口进食，保证机体营养，促进机体恢复健康。气管切开主要适用于心脏术后需要长时期的呼吸机支持者；不能停用呼吸机者；拔除气管插管后痰多，不能有效排痰而出现缺氧症状，短期内无法纠正者等。但是，长期置管使局部黏膜受损，易发生气道出血。2003年1～12月，我院共有7例气管切开合并气道出血患儿，对其出血原因及护理对策进行了探讨和分析，现报告如下。