摘 要: | 患者男 ,42岁。因右上腹不适多年 ,疼痛加剧 1天而来诊。查体 :巩膜微黄 ,腹部柔软 ,右上腹压痛阳性。化验 :白细胞正常。超声检查 :胆囊约 9.5 cm× 4.8cm ,胆囊壁厚薄不一 ,内壁粗糙 ,凹凸不平 ,最厚处达 1.5 cm,增厚部分内部显示大小不等的无回声暗区。胆囊内腔约 6 .0 cm× 2 .5 cm,其内见泥沙样物堆积 ,随体位改变而移动 ,后无声影 (图 1) ,肝内外胆管未见扩张。肝胰未见异常声像。超声诊断 :1.胆囊壁回声异常 (考虑胆囊腺肌增生症 ) ;2 .胆囊肿大合并胆泥。急诊手术所见 :胆囊肿大 ,壁弥漫性增厚 ,与周围组织无粘连 ,囊内含较多胆汁及…
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