阴沟肠杆菌产AmpC酶和ESBLs的检测及其耐药机制研究

目的了解阴沟肠杆菌临床分离株AmpC酶和ESBLs的产生情况并分析其耐药特性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用改良的酶提出物三维试验法对186株阴沟肠杆菌进行AmpC酶和ESBLs检测，用K-B法对14种常用抗菌药物进行药物敏感试验。结果186株阴沟肠杆菌中，产AmpC酶的菌株63株，占33．9％；产ESBI_s的菌株有28株，占15．1％；同时产AmpC酶和ESBLs的菌株有18株，占9．7％。药敏结果显示，186株阴沟肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁等抗菌药物的耐药率较高，对亚胺培南、舒普深的耐药率较低。结论阴沟肠杆菌已呈现出多重耐药性，其耐药机制较为复杂，可表现为阻遏高产AmpC酶、产ESBLs，也可表现为同时产AmpC酶和ESBLs等多种耐药表型。