利用锥形束计算机断层扫描作图像引导评估鼻咽癌调强放射治疗中分次间和分次内的误差

［摘要］　目的　利用锥形束计算机断层扫描（CBCT）作为图像引导，评估鼻咽癌调强放疗中分次间和分次内误差并估算计划靶体积（PTV）合适的边界。方法　选取接受根治性调强放疗的10例患者进行研究，每次放疗前后对患者进行CBCT。治疗前发现有摆位误差立即在线校正。分别对分次间和分次内左右、上下和前后方向的误差进行记录和分析。结果　>2 mm分次间误差在左右、上下和前后方向分别为21.7%、12.7%和34.1%。CBCT引导下的在线校正可使100%的残留误差在左右和上下方向≤2 mm，使95.5%的残留误差在前后方向的残留误差≤2 mm。三个方向没有>3 mm的残留误差出现。与分次间的误差相比机器旋转位移引起的残留误差显著减少。没有进行每日CBCT扫描，左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为4.9 mm、4.0 mm和6.3 mm，每日进行CBCT扫描使各个方向的外扩边界降低到1.2 mm。结论　每天CBCT引导是提高鼻咽癌调强放射治疗准确性的有效方式。CBCT引导下的在线校正可使各方向的外扩边界减少70%～81%。

Interfractional and intrafractional errors assessed by daily cone-beam computed tomography in nasopharyngeal carcinoma treated with intensity-modulated radiation therapy