避免Tipss术中并发症的应用解剖学研究

为临床Tipss术中避免并发症的产生提供解剖学基础。作者解剖了30例离体肝脏标本,观察了门静脉与肝管、肝动脉的毗邻关系及管径的大小。结果认为:门静脉分叉部完全位于肝包膜内占46.7％;肝管、肝动脉与门静脉攀附伴行,在右后叶静脉及右后叶上段静脉,动脉多位于静脉的上方,肝管位于后上方或后方。Tipss术中,在肝右静脉和门静脉右后叶支或右后叶上段支间建立通道时,导管头端向后或后上方刺入,而在门静脉分叉部的穿刺则有可能导致严重的腹腔内出血。