喉结核17例诊疗分析

喉结核作为肺外结核病变,在近年有上升趋势1],而且其发病的临床表现形式较过去有很大不同,造成较多误诊发生1,2],因此充分认识现阶段该病的发病特点并及时总结,对于我们提高临床诊治经验是十分必要的。现将我院自2004/2008年喉结核17例诊疗情况回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女5例,男女比例为2.4∶1;年龄21~71岁,中位年龄为36.5岁;病程14 d~15个月。初诊为喉癌6例,慢性喉炎2例,声带息肉2例,急性会厌炎1例,初诊误诊率为64.7%。1.2临床表现本组中声音不同程度嘶哑15例;咽痛9例;咳嗽多痰7例;吞咽困难2例;痰中带血2例;呼吸困难及进食呛咳1例;伴发热、盗汗、消瘦等全身症状4例。喉部病变主要以黏膜充血、水肿、肉芽增殖、局部溃疡为特征,病变局限于会厌2例;局限于声带4例;局限于室带1例;累及声带和室带8例;累及声带、室带、杓状软骨及杓间区2例。1.3辅助检查检查手段包括X线,血沉、痰涂片检查、结核菌素试验3]、纤维喉镜检查、喉部病灶活检,本组全部病例均行喉镜及病理检查。X线检查发现肺结核9例、血沉加快13例、痰涂片检查阳性6例、结核菌素试验阳性10例、全部17例...