脑梗死急性期血浆同型半胱氨酸与TOAST分型关系的临床意义

目的观察不同病因类型脑梗死患者急性期血浆同型半胱氨酸水平,探讨其与急性缺血性脑卒中试验亚型分类标准（TOAST）分型的关系。方法测定2011年1月至2013年12月在山西长平煤业有限责任公司王台医院内科住院的67例发病48 h内脑梗死患者（脑梗死组）和40例健康体检者（对照组）血浆同型半胱氨酸水平,按TOAST分型将67例脑梗死患者分为心源性脑梗死（CE）组（7例）、大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）组（26例）、小动脉闭塞性脑梗死（SAO）组（16例）、其他病因明确性脑梗死（OC）组（2例）、不明病因性脑梗死（UND）组（16例）等5个亚组,并进行统计学分析。结果 LAA、SAO组患者同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（t=4.032、3.430,P=0.000、0.001）;其他各脑梗死亚组患者同型半胱氨酸水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论同型半胱氨酸水平可能是LAA、SAO的危险因素,且同型半胱氨酸水平对TOAST分型的提示具有一定的临床意义。